“实验结果显示口服 盐有降低心血管疾病发病率及死亡率的潜力,以及使用杀菌漱口水给健康人带来不良心血管疾病病症的潜在可能。这可能对美国及英国人口中30-45%的杀菌漱口水使用率有重大意义。”
“除了扩张血管的作用,NO还具有一系列其他潜在对人体的益处,包括阻止血小板凝聚,保护血管内皮细胞正常功能,提高线粒体的效率等等。”
所以得出一旦使用漱口水将会减少NO在人体内的产出,就带来血管疾病类的潜在危害。但是,一切一切都是潜在,这个可能性没有被临床验证更无从提任何量化的估计。健康人要不要使用杀菌型漱口水全看个人。而另一篇直接研究杀菌漱口水对受治疗的高血压患者的血压影响(15个平均年龄65岁的受治疗高血压患者,2.3mmHg升高)的研究中,则直接写到杀菌漱口水对患者血压的有害影响:
“本实验的结果显示使用杀菌型漱口水对受治疗中的高血压患者的血压有有有害影响。这关系到整体人口中漱口水的高使用率。本实验中所有的漱口水所含的有效杀菌成分乃chlorhexidine。至于其他杀菌漱口水所用的杀菌成分是否也会产生同样结果目前仍然未知。不过,在近期一份实验中我们观察了牙膏所含的有效杀菌成分triclosan,对口腔内的 盐含量没有影响。”
(在这里应该倡议的是,使用漱口水之前请咨询医生。因为漱口水的副作用不仅仅在于它对 盐的影响,还有高浓度的酒精含量(不同国家和地区市面上的漱口水不一定含有酒精,多谢指出),以及其他一些成分在这里不做伸展。英国的全民医疗机构NHS的建议是,使用Corsodyl漱口水之前需要咨询医生或药剂师。)
心血管疾病患者及其高风险人群应在避免使用杀菌漱口水的同时增加 盐(植物中甜菜根、莴苣等含量较高)的摄入,健康人则不必。使用杀菌漱口水在目前的已有实验看来对血压有抬高的作用,但目前没有任何监管部门提出心血管疾病患者应谨慎使用杀菌漱口水的建议,很可能是漱口水对心血管疾病患者的影响不够显著,因为漱口水通过监管部门的审批以及上市后这么多年,没有察觉到这一微小的副作用;但个人认为监管部门很有可能在不久的将来提出这一建议。除了Kapil,Vikas,etal.()中19个18-45岁的健康志愿者有 3.5±1。0mmHg的升高之外,Bondonno,CatherineP.,etal.()采用了15个平均年龄65岁的受治疗高血压患者试验连续三天使用漱口水的效果,发现他们的血压有2.3mmHg地提高;至于长期效果,本人持保守态度,原因见后。
简单来说,杀菌漱口水能抬高一点血压这一点是确定的,至于对高血压乃至心血管疾病患者的健康有多大负面影响,这个在没有更多实验证据时还说不好,更不要说对健康人有什么影响。但对于血压已经过高的人群来说,任何额外的增加哪怕只有2个毫米汞柱也是 无益的。更何况,在平时的膳食中就存在 盐摄入,对于那些本来就有大量摄入蔬菜饮食习惯的高血压患者来说(得了病后开始改善饮食习惯,或是高龄后沉迷于养生而增加摄入蔬菜的人群绝不在少数),使用杀菌漱口水剥夺了膳食中 盐的保护作用,那么造成的影响可能就不是2个毫米汞柱这么些了。